Гормональные контрацептивы и инсульт: что говорит наука?

Гормональные контрацептивы и инсульт: что говорит наука? Гормональная контрацепция – это удобно и эффективно, но насколько безопасно? Новое исследование The BMJ выявило, что и комбинированные, и прогестиновые контрацептивы повышают риск ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Что показало исследование?

• КОК (комбинированные контрацептивы) повышают риск инсульта и инфаркта, особенно у женщин старше 35 лет, курящих, гипертоников и диабетиков.
• Прогестиновые контрацептивы (мини-пили, инъекции, импланты, ВМС) тоже связаны с повышенным риском инсульта, но считаются безопаснее для женщин, которым противопоказаны эстрогены.

Какие препараты под подозрением?
КОК (эстроген + прогестин) – повышенный риск инсульта и инфаркта

• Ярина (Yasmin, Yaz) – дроспиренон + этинилэстрадиол
• Жанин (Diane-35) – ципротерон + этинилэстрадиол
• Логест (Logynon, Microgynon, Marvelon) – левоноргестрел + этинилэстрадиол
• Регулон (Regulon, Mercilon) – дезогестрел + этинилэстрадиол
• Белара (Belara) – хлормадинон + этинилэстрадиол

КОК особенно опасны для женщин:

• Курящих старше 35 лет
• С гипертонией или предрасположенностью к тромбозам
• С мигренями с аурой

Прогестиновые контрацептивы – тоже повышают риск, но считаются безопаснее для сосудов

• Чарозетта (Cerazette) – дезогестрел (мини-пили)
• Депо-Провера (Depo-Provera) – медроксипрогестерон (инъекции)
• Норплант (Norplant, Implanon, Nexplanon) – этоногестрел (импланты)
• Мирена (Mirena, Kyleena, Skyla) – левоноргестрел (ВМС)

Риск инсульта у женщин, принимающих гормоны, остается низким, но он выше, чем у тех, кто не использует гормональную контрацепцию.

Что делать, чтобы снизить риски?

• Оценить свои факторы риска – если у вас гипертония, мигрени, ожирение или наследственная склонность к тромбозам, выбирайте альтернативные методы контрацепции.
• Обсудить с врачом возможность замены КОК на менее рисковые методы.
• Контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина.
• Снизить риск тромбоза – больше двигаться, пить достаточно воды, отказаться от курения.